儿童口腔横纹肌肉瘤的肿瘤–免疫相互作用：免疫肿瘤学与新兴治疗的叙述性综述

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Children (Basel). 2025 Sep 17;12(9):1249. doi:10.3390/children12091249

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12468757/

儿童口腔横纹肌肉瘤（RMS）是一种罕见且侵袭性强的头颈部恶性肿瘤，其特征是复杂且主要呈免疫抑制状态的肿瘤–免疫微环境。与成人肿瘤不同，儿童RMS通常表现出“冷”免疫特征，包括T细胞浸润极少、突变负荷低，并且对免疫检查点抑制治疗具有耐受性。肿瘤位于口腔内，由于解剖结构和功能方面的限制，治疗更加困难。此外，诸如 PAX3:FOXO1 等融合癌基因的存在，会通过破坏抗原呈递和减少免疫细胞浸润来削弱免疫原性并降低治疗反应。

近年来，肿瘤免疫学的进展带来了新的治疗策略，包括免疫检查点抑制剂、嵌合抗原受体（CAR）疗法、癌症疫苗以及溶瘤病毒。然而，这些方法在儿童人群中仍面临因免疫系统发育特点而产生的特殊挑战。本文综述了儿童口腔RMS免疫生物学的最新研究进展，重点关注肿瘤与免疫系统的相互作用及其对疾病进展和治疗耐受的影响。我们回顾了肿瘤免疫微环境（TIME）的细胞组成、免疫逃逸机制，以及包括PD-L1和B7-H3在内的免疫检查点的表达情况。同时讨论了新兴的免疫治疗手段，如CAR-T、CAR-NK和CAR-CIK细胞疗法、检查点抑制剂、溶瘤病毒以及癌症疫苗，并强调了它们当前的局限性以及在改变儿童RMS免疫环境方面的潜力。

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